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115111000087538832/2016-04847
主題分類
發(fā)布機構(gòu)
市政府辦公室
成文日期
2016-09-27
文號
南府辦發(fā)〔2016〕29號
有效性

南充市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《南充市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》的通知

時間:2016-09-27 | 來源:市政府辦公室

南府辦發(fā)〔201629

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南充市人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《南充市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

試行辦法》的通知

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各縣(市、區(qū))人民政府,市政府各部門、各直屬機構(gòu),各單位:

《南充市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》已經(jīng)市政府五屆第141次常務會議同意,現(xiàn)予以印發(fā),請認真遵照執(zhí)行。

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南充市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試行辦法

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第一章? 總 則

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第一條? 為完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險體系,提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障水平,穩(wěn)步整合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,建立全市統(tǒng)一標準的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,根據(jù)國、省有關(guān)規(guī)定,結(jié)合南充實際,制定本辦法。

第二條? 本辦法適用于參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)人員。

第三條? ?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險遵循以下原則。

(一)堅持廣覆蓋、?;?、可持續(xù)的原則;

(二)堅持籌資標準、保障水平與全市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的原則;

(三)堅持權(quán)利與義務相對應,實行個人繳費和政府補助相結(jié)合的原則;

(四)堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則;

(五)堅持市級統(tǒng)籌,全市實行統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理。

第四條? 建立以基本醫(yī)療保險為主體,大病補充保險和商業(yè)補充醫(yī)療保險為輔助的多層次醫(yī)療保障體系,提高醫(yī)療保障水平。

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第二章? ?參保和基金籌集

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?第五條? 我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍以外具有本市戶籍的城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民,高校中的大中專學生,中等專業(yè)(職業(yè))學校、中小學在校學生及居住本市并辦理了居住證的外地戶籍人員(以下簡稱“城鄉(xiāng)居民”)均可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

第六條? 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行個人繳費和財政補助相結(jié)合的籌資方式。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金來源:

(一)參保居民個人繳納的基本醫(yī)療保險費;

(二)財政補助資金;

(三)基金利息收入;

(四)法律法規(guī)規(guī)定的其他籌集資金。

第七條 ?籌資標準

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準每年由市人力資源和社會保障局、市財政局共同向社會公布。其中:個人繳費標準按國家、省要求結(jié)合我市經(jīng)濟發(fā)展水平、基金運行情況確定。2017年度個人繳費標準為150/人。

第八條? 政府補助

(一)政府對城鄉(xiāng)居民參保繳費的補助由中央、省、市、縣(市、區(qū))財政補助構(gòu)成,各級財政補助按規(guī)定執(zhí)行。各縣(市、區(qū))承擔資金應納入年初財政預算,并于當年9月底前撥入財政專戶。

(二)各縣(市、區(qū))對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療重點救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分進行補貼,特困供養(yǎng)人員給予全額資助,最低生活保障家庭成員和重度殘疾人給予定額資助,具體資助金額由各縣(市、區(qū))確定。重點救助對象的身份界定一律以當年繳費時的身份為準,統(tǒng)籌年度內(nèi)不變。

第九條? 繳費辦法

城鄉(xiāng)居民以家庭為單位由戶籍(居住證)所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)、村(社區(qū))組織參保繳費,其中重點救助對象由當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)負責組織參保繳費;高校中的大中專學生、中等專業(yè)(職業(yè))學校在校學生由學校組織參保繳費。

第十條? 繳費時間

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行按年度一次性繳費,繳費后不得以任何形式辦理退費和保費轉(zhuǎn)移。以家庭為單位參保的城鄉(xiāng)居民(含重點救助對象)應于上年101至當年2月底前一次性繳納當年度醫(yī)療保險費;學校組織參保的,每年1030日前繳清當年91日至次年831日醫(yī)療保險費用。

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第三章?? 醫(yī)療保險待遇

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第十一條? 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇包括支付住院醫(yī)療(含生育醫(yī)療)、門急診(僅指門診搶救治療無效死亡,急診觀察病人直接轉(zhuǎn)住院治療發(fā)生的門急診醫(yī)療費用,門診CT、MRI檢查確認為顱腦損傷、腦出血、惡性腫瘤直接住院治療當次CT、MRI檢查費用)、門診統(tǒng)籌、門診特殊疾病醫(yī)療費用。

第十二條? 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用支付范圍按照《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《南充市基本醫(yī)療保險診療項目目錄》和《南充市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設(shè)施項目范圍》及省、市相關(guān)文件的規(guī)定執(zhí)行。014歲未成年人治療先天性疾病納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用支付范圍,按政策報銷。參保城鄉(xiāng)居民住院治療發(fā)生的藥品、診療項目、材料、醫(yī)療服務設(shè)施個人先期自付和醫(yī)保最高結(jié)算限價由市人力資源和社會保障局另行制定。

第十三條? 城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費用報銷

參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費實行起付標準和最高支付限額管理,起付標準以上按比例報銷,年度報銷累計額不超過最高支付限額。

(一)起付標準。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院150元,中心衛(wèi)生院和其他一級及以下醫(yī)療機構(gòu)250元,二級醫(yī)療機構(gòu)450元,南充市內(nèi)縣級三級醫(yī)療機構(gòu)550元,南充市內(nèi)市級及以上三級醫(yī)療機構(gòu)800元,南充市外三級醫(yī)療機構(gòu)1200元,南充市外三級以下醫(yī)療機構(gòu)按市內(nèi)同等級醫(yī)療機構(gòu)標準執(zhí)行。

院內(nèi)轉(zhuǎn)科和上級轉(zhuǎn)下級醫(yī)療機構(gòu),不再計算起付標準;下級轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)補計兩級之間的起付標準差額。

計劃內(nèi)生育、計劃生育手術(shù)、門診特殊疾病、按病種付費、精神分裂癥、惡性腫瘤放化療不計算起付標準。

(二)醫(yī)保基金住院報銷比例。參保居民發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(含門診特殊疾?。谄鸶毒€以上扣除先期自付的費用后,按基本醫(yī)療保險基金支付比例報銷。具體的報銷比例如下:

1. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院85%,中心衛(wèi)生院和其他一級及以下醫(yī)療機構(gòu)80%,二級醫(yī)療機構(gòu)75%,南充市內(nèi)縣級三級醫(yī)療機構(gòu)70%,南充市內(nèi)市級及以上三級醫(yī)療機構(gòu)60%,南充市外省內(nèi)就醫(yī)報銷比例下浮10%。四川省以外醫(yī)療機構(gòu)50%

2. 未成年人治療先天性心臟病和白血病醫(yī)?;?span style="COLOR: black">報銷比例為100%。

3. 治療精神分裂癥、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、艾滋病、狼瘡性腎病、帕金森氏綜合癥、再生障礙性貧血、血友病、骨髓增生異常綜合癥、癱瘓、器官移植和抗排異藥物治療、植物人維持治療、未成年人腦癱治療報銷比例上浮5%。

(三)?城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險年度累計報銷金額不超過醫(yī)保基金住院最高支付限額??缒甓茸≡旱馁M用計入出院年度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹱≡鹤罡咧Ц断揞~由市人力資源和社會保障局、市財政局根據(jù)全市城鎮(zhèn)居民上年度人均可支配收入確定并共同向社會公布。

第十四條? 城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費用報銷

參保居民在基本醫(yī)療保險待遇期內(nèi),符合人口與計劃生育政策規(guī)定的,生育醫(yī)療費和計劃生育手術(shù)費按《南充市城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》標準的50%,實行定額報銷。

第十五條? 門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用報銷

城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌由基本醫(yī)療保險基金按每年人均70元劃撥,專賬管理、單獨核算。其中,參保居民在參保地門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(指社區(qū)衛(wèi)生服務中心、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室,下同)發(fā)生的普通疾病門診醫(yī)療費用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金支付范圍,實行總額控制,一個自然年度內(nèi)每人限額為50元,家庭成員之間可以共享。另外20元用于一般診療費(含掛號費、診查費、注射輸液費、藥事服務成本),實行定點醫(yī)療機構(gòu)總額控制。

第十六條? 門診特殊疾病醫(yī)療費用報銷

參保居民患特殊疾病需長期治療發(fā)生的門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。門診特殊疾病實行定醫(yī)療機構(gòu)、定病種、定治療方案、定限額的管理方式。具體管理辦法由市人力資源和社會保障局另行制定。

第十七條? 城鄉(xiāng)居民大病保險和補充醫(yī)療保險

通過向商業(yè)保險機構(gòu)再投保的方式為參保居民建立大病醫(yī)療保險,鼓勵參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員自愿參加我市補充醫(yī)療保險,并做好與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和補充醫(yī)療保險的參保、理賠和管理銜接。城鄉(xiāng)居民大病保險和補充醫(yī)療保險按照國、省、市相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。

第十八條? 建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險待遇按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十九條? 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的有效期限

(一)一般參保人員按規(guī)定繳費的,按自然年度享受醫(yī)保待遇。新參保繳費的城鄉(xiāng)居民,設(shè)定6個月的待遇等待期,期間不享受醫(yī)療保險待遇。等待期跨年度的,需繳納下一年度醫(yī)保費后才能按時享受待遇;只繳納下一年度醫(yī)保費的,等待期從下年11日起計算。續(xù)保人員在規(guī)定時間內(nèi)繳費的享受當年醫(yī)療保險待遇,未在規(guī)定時間繳費的視為中斷繳費,重新繳費后按新參保人員享受醫(yī)療保險待遇。

(二)學校組織參保人員按規(guī)定繳費的,按學年度享受待遇。已經(jīng)參加2015912016831城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的在校學生、在園兒童(繼續(xù)由學校組織參保的除外),待遇享受期延長至20161231,發(fā)生的醫(yī)療費用由居民醫(yī)?;鸢匆?guī)定標準報銷。

(三)新出生嬰兒在出生后3個月內(nèi)參保繳費的,待遇享受期從出生之日起至當年1231止。出生后3個月跨年度的,補繳上年全額醫(yī)保費(含各級政府補助和個人繳費部分)并繳納當年個人繳費金額,待遇享受期從出生之日起至補費當年1231日止。

(四)原參加了我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員,與用人單位解除、終止勞動關(guān)系后,可轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,3個月內(nèi)續(xù)保繳費的連續(xù)享受醫(yī)療保險待遇;超過3個月續(xù)保繳費的,視為中斷繳費,重新繳費后按新參保人員享受醫(yī)療保險待遇;3個月內(nèi)跨年度續(xù)保繳費的,補繳上年全額醫(yī)保費(含各級政府補助和個人繳費部分)并繳納當年個人繳費金額,連續(xù)享受醫(yī)療保險待遇。

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第四章? 醫(yī)療服務與費用結(jié)算管理

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第二十條? 市內(nèi)原城鎮(zhèn)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和新型農(nóng)村合作定點醫(yī)療機構(gòu)整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點范圍,實行醫(yī)保協(xié)議管理。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)按年度簽訂醫(yī)療保險服務協(xié)議,明確雙方的權(quán)利、職責和義務。

第二十一條? 實行分級診療制度。逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的就醫(yī)制度,形成“小病在基層,大病到醫(yī)院,康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局。因病情需要轉(zhuǎn)市外醫(yī)療機構(gòu)治療的,原則上由參保地縣域內(nèi)最高級別定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù);在異地居住、外出務工或探親的參保居民,因病需在居住地或務工所在地定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,實行申報、備案制度。

第二十二條? 參保居民因病在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)(包括已實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算的市外定點醫(yī)療機構(gòu))發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;饒箐N范圍的醫(yī)療費用,屬于個人承擔的部分,由定點醫(yī)療機構(gòu)與個人及時結(jié)算,屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;饒箐N的部分,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。

參保居民因急診、搶救在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費和在不能及時結(jié)算的異地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費,先由個人全額墊付,治療終結(jié)后持相關(guān)資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,參保人員當年發(fā)生的醫(yī)療費用申請報銷截止時間為次年331日,逾期未申報的醫(yī)療費用,原則上醫(yī)療保險基金不予報銷。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、補充醫(yī)療保險實行“一站式”結(jié)算。

第二十三條? 積極推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸶顿M總額控制制度,實行總額付費、病種付費、人頭付費、項目付費等多種付費方式相結(jié)合的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬Ц督Y(jié)算辦法。

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第五章? 基金管理與風險控制

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第二十四條? 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按照年度計劃、總額控制、核實收支、風險共擔的辦法,實行全市統(tǒng)一管理。

(一)建立責任分擔機制。市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在對當年市、縣(市、區(qū))基金征收、待遇支付等指標匯總后,提出分擔意見,經(jīng)市人力資源和社會保障局、市財政局審核后報市人民政府審定。各縣(市、區(qū))人民政府按以下辦法落實資金缺口。

1. 縣(市、區(qū))當年基金實際征收額超年度收入計劃的部分,其中30%上解市級醫(yī)?;穑ㄊ屑墸?,70%作市級醫(yī)?;穑h級)留存。未完成當年收入計劃的部分,由當?shù)厝嗣裾a齊。

2. 當年基金收支計劃出現(xiàn)缺口的,市級醫(yī)?;穑ㄊ屑墸┏袚?/span>60%,市級醫(yī)?;穑h級)留存承擔40%,(縣級)留存不足時由當?shù)厝嗣裾a齊。

3. 基金實際支出超支出計劃的,由縣(市、區(qū))人民政府自行負責。超支部分可用當年實際征收額超年度收入計劃市級醫(yī)?;穑h級)留存部分予以解決,不足部分可在市級醫(yī)?;鸱e累(縣級)留存的20%以內(nèi)解決。當年醫(yī)?;饘嶋H支出小于計劃的,結(jié)余部分留存市級醫(yī)?;鸱e累(縣級)留存。

(二)加強累計結(jié)余基金的管理。201711日前,縣(市、區(qū))新農(nóng)合基金累計結(jié)余歸屬市級醫(yī)?;稹R罁?jù)審計數(shù)據(jù)按醫(yī)?;鸾Y(jié)余的30%上繳市級醫(yī)保基金(市級),統(tǒng)一存入市財政醫(yī)?;饘?,70%暫存市級醫(yī)保基金(縣級)留存,由當?shù)刎斦块T統(tǒng)一管理、專戶儲存、分賬核算。市級醫(yī)保基金(縣級)留存基金的使用,按照市人力資源和社會保障局、市財政局批復執(zhí)行。

(三)?應由縣(市、區(qū))人民政府承擔的資金,應按照市上規(guī)定的時間和確認的數(shù)額將資金上解市級財政醫(yī)?;饘?,經(jīng)核實后再按規(guī)定程序撥付基金。未及時足額上解影響基金撥付的,由各縣(市、區(qū))人民政府自行負責醫(yī)保待遇支付。

第二十五條?? 市級相關(guān)部門應建立健全有關(guān)規(guī)章制度,依法加強對城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險基金的監(jiān)督管理;建立定點醫(yī)藥機構(gòu)準入評價機制和考核辦法,規(guī)范醫(yī)保服務行為。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要加強和完善對定點醫(yī)藥機構(gòu)的協(xié)議監(jiān)督管理,加強對醫(yī)藥工作人員政策培訓和規(guī)范管理工作,堅持因病施治、合理治療,不斷提高醫(yī)療管理服務水平,確?;踞t(yī)療保險參保人員享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。

第二十六條? 市、縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應建立健全內(nèi)控制度,按照職責分工和社會保險基金財務制度規(guī)定進行會計核算和編制基金預、決算,按季度分析基金運行情況。市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責對各縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金收支預(決)算、基金運行等情況進行內(nèi)部稽核;市、縣人力資源和社會保障局、財政局定期或不定期對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金收入、支出、結(jié)余和存儲情況進行監(jiān)督檢查,確?;鸢踩?。

第二十七條? 人力資源和社會保障行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守的,定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員以欺詐、偽造證明材料或其他手段騙取醫(yī)療保險基金的,參保居民采取隱瞞、欺詐等手段騙取醫(yī)療保險基金的,按《中華人民共和國社會保險法》、《四川省人力資源和社會保障廳、四川省公安廳關(guān)于切實做好我省社會保險欺詐案件查處和移送工作的通知》、《南充市完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施方案》及其他相關(guān)法律法規(guī)處理。

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第六章? ?組織管理

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第二十八條? 整合原市、縣級城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理職能和經(jīng)辦機構(gòu),市、縣級新農(nóng)合行政管理職能從衛(wèi)計委劃轉(zhuǎn)給同級人力資源和社會保障局;全市新農(nóng)合經(jīng)辦管理工作從新農(nóng)合管理中心劃轉(zhuǎn)給同級城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),并將原新農(nóng)合管理中心機構(gòu)編制和工作人員一并劃轉(zhuǎn),由城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一安排、管理。

第二十九條? 各縣(市、區(qū))人民政府負責轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、參保繳費和基金收支的組織管理等工作。各級人力資源和社會保障部門負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的具體實施工作;公安部門負責為戶籍信息提供查詢、比對和對騙取醫(yī)療保險基金違法犯罪案件的偵辦工作;衛(wèi)生部門負責對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務行為的監(jiān)督管理工作;財政部門負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補助資金的籌集、劃撥和基金的監(jiān)督管理工作;審計部門負責對城鄉(xiāng)醫(yī)?;鸬氖褂煤凸芾磉M行審計監(jiān)督;藥品監(jiān)督管理部門負責對定點醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)督管理工作;民政部門負責特困供養(yǎng)人員和最低生活保障家庭成員的確認和參保工作;殘聯(lián)機構(gòu)負責重度殘疾人的確認和參保工作;醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責轄區(qū)內(nèi)參保登記、基金征繳、費用結(jié)算和定點醫(yī)藥機構(gòu)的協(xié)議管理等工作的具體經(jīng)辦和指導;鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)負責轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民參保繳費、變更登記、定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)管及政策宣傳咨詢等工作。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作納入各級政府年度重點工作目標,逗硬實施考核。市人民政府將醫(yī)?;鹫骼U和支付工作納入年度目標管理,實行重點目標績效考核,對超額完成當年基金征收計劃的,由市級財政根據(jù)超收情況統(tǒng)一安排一定的征收工作經(jīng)費。

第三十條? 加強基層平臺建設(shè)。以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)勞動保障站(所)為依托,對現(xiàn)有同級工作人員進行整合,明確工作職責,保證每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障站有專職人員負責本項工作。及時對我市城鎮(zhèn)醫(yī)保網(wǎng)絡進行改造和升級,建立覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村的信息系統(tǒng),支撐城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度運行和功能拓展,為群眾提供便捷服務。

第三十一條? 建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作經(jīng)費保障機制,所需資金納入同級財政預算。

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第七章?? ??

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第三十二條? 本辦法自201711施行。各縣(市、區(qū))原新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案、管理制度等同時廢止。南充市人民政府辦公室《南充市完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施方案》(南府辦發(fā)〔201454號)關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定適用于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,凡與本辦法不一致的,以本辦法為準。

第三十三條? 市人力資源和社會保障局、市財政局負責制定《南充市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施細則》,并根據(jù)基金收支情況對待遇支付標準進行調(diào)整。

第三十四條? 本辦法由市人力資源和社會保障局負責解釋,市人力資源和社會保障局、市財政局負責制定相關(guān)配套文件。

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